[病例]酒后急性心肌梗死

我现在是住院医师，下面接诊过的这个病例发人深思，也让我终身难忘。今晚饮酒后突觉上腹部疼痛，不久就伴恶心、呕吐，拿上以前的病历本就来急诊了。根据酒后上腹部疼痛，但是腹部无肌紧张，无反跳痛，我考虑急性胃炎，给予山莨菪碱及抗生素治疗，没有留观，就让他回去了。之后，心肌酶结果也出来了，确诊为急性心肌梗死。后来，自己总结了没有在病人首诊时诊断出来的原因：①这个病人很年轻，所以我疏忽了心肌梗死的诊断。归根到底是对于“急性心肌梗死”症状的多样性没有很深的认识,只停留在“胸骨后压榨性疼痛并向左肩臂放射”。因此，作为刚从事临床的住院医生，我们切莫只是死记书本上的理论，而应该不断积累经验，不断总结。