[病例]老病人也要有新思考

3个月前接管了一个患者，是本院一位外科主任的叔叔。上级医生告诉我：“你刚来，不了解，这是我们科的老患者了。最近又出现了胸痛，按不稳定型心绞痛处理，防止他再次出现心肌梗死。我言听计从,接诊患者时也没有进一步认真查体，就按抗凝、抗血小板、扩冠、降脂、减轻心肌氧耗等方案治疗。第2天，患者症状并没有明显缓解，仍持续胸痛，复查心电图也无明显变化。1周后手术，病理结果为小细胞肺癌。手术治疗之后，患者未再发作胸痛。