白天来了个脑梗死的病人,是我们科的老病人,以意识模糊2小时入院,CT示脑梗死,按脑梗死治疗,很快清醒,恢复如常。深夜该病人再次意识不清。除烦躁不安、意识模糊外,未发现异常体征,血压、心电图正常。病人症状渐加重,再次查体,发现病人皮肤有汗,便想或许是烦躁用力所致。测血糖1.3mmol/L,大吃一惊,原来是低血糖昏迷。白班输了葡萄糖,所以效果很好。询问患者,诉有糖尿病1个月,发病前腹泻2天,进食少,降糖药未减量。于凌晨7时该患者再次意识模糊,给予葡萄糖后恢复正常。低血糖昏迷可以反复几天,即使当时清醒,也不能大意。
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