[病例]一定要见尿才能补钾吗

今天下午，来了一个50岁的男性患者，是被人抬进来的，主诉“排黄色稀水样便伴剧烈呕吐2天，少尿1天”，病人共排黄色稀水便30余次，呕吐米泔水样液体20余次，总量约4000ml，1天来尿量不足400ml，病人无腹痛和发热，查体见皮肤弹性差，四肢发凉，脉搏细速。很容易引起高钾血症，其危害更大，但该病人一直存在呕吐、腹泻，消化道液体中同样含有大量的钾离子，如果一味补液不注意补钾纠正低钾血症，低钾血症就会逐渐加重，后面很可能危及生命。