[病例]一叶障目不见泰山——甲状腺功能减退长期误诊为慢性乙型肝炎

副班医生将危重病人和新入院的患者给我做了简短介绍，她说：“其他患者无特殊变化，新入院的11床是一个慢性乙肝患者，我已对他做了相应处理”，说完后就急急忙忙下班了。患者男性，只见其精神萎靡，颜面苍白，声音低微，似乎病情较重，感到与一般的慢乙肝患者有所不同。进一步询问病史得知患者41岁，会计，主诉“乏力、四肢、颜面憋胀、肝功能异常10个月，加重1个月”。于10个月前开始出现乏力，到当地医院就诊，检查肝功能及乙肝病毒血清标志物结果为：ALT86U／L，AST65U／L，GGT（谷胺酰转肽酶）72U／L。肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等终末期肝病患者T3降低较常见，严重者T4水平亦降低，也应引起注意。