[病例]多思考，多收获

跑去一看:面色发绀,呼吸急促，皮肤发花发凉弹性差，有硬肿部位，脐带脱落，脐窝有血痂。一边让护士准备暖箱，用生理盐水开静脉通道，一边继续查体：前囟门没有张力、没有饱满感，肺部没有干湿啰音，心率100次／分左右，心音钝、很遥远，心律整齐，肝脾不大，腹胀，肠鸣音减弱。多器官功能损害。给予保暖、扩容、改善循环、增加心肌收缩力、热量及液体量补充，控制感染。寒冷和感染是硬肿两个主要因素，很多新生儿感染没有明确的感染灶，所以也用上了抗生素。患儿病情有所好转，我松了一大口气，有点成就感。但是小不点就是事情多，第2天接班说晚上抽搐了！化脓性脑膜炎？电解质紊乱？新生儿疾病变化快,一定观察到位。