病史就是关键

这个病人是我在感染内科所经历的，太深刻了！患儿，女，5岁，来自农村，因“反复抽搐6小时”拟诊“流行性乙型脑炎”收入院。发病急骤，发作前2天无发热头痛史，但1周前有上呼吸道感染病史（当时为当地乙脑流行季节，且本科已收有多名乙脑患儿）。在抢救过程中考虑患儿发病前后症状、体征与典型的流行性乙型脑炎不相符，经反复追问病史，其奶奶诉发病前因患儿哭闹曾给予花生米（在家中角落里拿出的，以为是不小心掉地上的）哄她，进食后不久开始出现抽搐。如患儿因昏迷而入院，则需特别注意排除中毒的可能，因为小家伙由于贪吃会出现许多不可预料的事情，曾碰过一家小孩因偷别人的水果吃而中毒的例子。病史就是抢救生命的关键啊。