[病例]纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行

又是一个大热天，早晨交班后便开始了一天紧张的查房。当我们查到17床时，见到患者呼吸并不平顺，一般情况较差，这是一个土墙倒塌后入院第5天多发伤患者：双侧血气胸，肺挫伤，多根多处肋骨骨折，胸椎骨折，骨盆骨折，左第。原来该患者由于胸椎骨折，骨盆骨折，一直是平卧位，再加上双侧血气胸，肺挫伤，多根多处肋骨骨折，不敢咳嗽，以致痰液阻塞引起左肺阻塞性肺不张，左肺被牵拉，产生了22cm H2O肺的弹性回缩力，用力呼吸只能产生1cm H2O负压。而右肺因左肺不张向患侧移位，平静呼气末的肺的弹性回缩力减为零，而为代偿左肺用力呼吸时产生了20cm H2O负压。