[病例]思维要广

中午从门诊平车推入一男性患者，46岁，突发背部持续性疼痛8小时。8小时前患者睡眠中痛醒，疼痛剧烈，无恶心、呕吐，无寒战、发热，无腹泻，发病前晚饮半瓶啤酒。在当地医院行超声检查发现胰腺肿大，考虑急性胰腺炎转至我院，门诊以“胰腺炎”收入我普外科。查体：无发热，HR102次／分，P20次／分，BP120／85mm Hg。患者体型稍胖，表情痛苦，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无发绀，上腹有压痛，以剑突与脐中间明显，无肌紧张及反跳痛。未触及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／分。