[病例]仔细查体，避免误诊

和平常一样，我坚守着病区，等待着新的患者。下午4点左右，护士通知我：“门诊医生收了一个颈椎病患者，安排在9床。我听说是颈椎病,感觉又是常见病，并没什么特殊的，但还是立即去查看患者，因为我上班后养成了这种好习惯。查体后，我发现患者病情有些特殊：疼痛只局限于左侧锁骨上窝部位，而且为患者主观感觉，并无压痛点，颈椎棘突及椎旁均无压痛点，颈椎活动自如，椎间孔挤压试验（压顶试验）、臂丛牵拉试验、分离试验均阴性，无颈椎病的典型表现。如果本例仅仅围绕颈椎病来检查，也许能查出颈椎病，但后果怎样就不言而喻了。当它没有典型的胸骨后压榨样疼痛，而只是放射至肩部、背部引起疼痛时，可千万别误以为是简单的骨关节病。