[病例]蛇咬伤诊治的细节

在心内科轮转时碰到一个蛇咬伤的患者，患者9天前被蛇咬伤后迅速送往门诊，当时行伤口清创处理，注射了抗蝮蛇毒血清，后来一直服用季德胜蛇药片，患者自觉伤口处红肿、疼痛减轻。3天前开始无明显诱因出现全身瘙痒伴寒战、发热（T38～40℃左右），感到胸闷、心悸，同时全身逐渐出现皮疹，以“休克”收入心内科。由于血清病的症状一般出现在患者注射完抗蛇毒血清回家后，所以我们以后在碰到蛇咬伤的患者时，应在出院时向他们交代若出现全身皮疹，瘙痒、四肢关节疼痛、乏力、活动障碍等症状后，应马上到医院就诊，以免发生危险（如过敏性休克）。