[病例]第二十二章 经尿道前列腺电切除术麻醉风险

水中毒常见于前列腺电切或宫腔镜术中，是因为在经尿道前列腺切除（TURP）或宫腔镜术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收引起稀释性低钠血症及血容量过多。临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常，出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。水中毒的发病率0～10%不等。8 ﹒对患者的不良症状及时评估，皮肤针刺感、恶心和动脉压下降是对1000ml液体吸收的反应，随着更多液体吸收，副反应发生率和严重性进行性增加，在吸收＞ 3000ml时，发生严重症状，灌洗液往往具有比体温低的温度，寒战是液体吸收的标志。