[病例]八﹒肝门部胆管癌

病史和相关检查患者，男性，68岁，皮肤巩膜黄染1月余，行超声检查。超声诊断肝门部胆管癌。1 ﹒肝脏肿大，回声增强，肝内胆管扩张显著，伴行门静脉分支受压多细窄。2 ﹒扩张胆管多达汇合部或肝门部，如肿瘤仅位于一侧二级肝胆管，则仅显示其末梢肝胆管扩张。3 ﹒沿扩张胆管追踪扫查，在被截断部可显示强～等回声的球状或乳头状结节，弱回声结节较少见，肿瘤一般较小，易漏诊。5 ﹒常见病灶后方合并声影，由于管壁增厚型肿瘤图像不典型，易把声影和强回声的厚壁误诊为结石。7 ﹒超声可显示肿瘤对肝脏或大血管的浸润，与之分界模糊或消失。