[病例]七﹒肝转移癌

病史和相关检查女性，65岁，胰头癌术后半年，现肝区疼痛，腹胀乏力。超声诊断肝内多发实性占位，结合病史，考虑为肝转移癌。临床最后诊断或病理诊断经超声引导下穿刺活检病理确诊，诊断为胰腺癌肝转移。3 ﹒彩色多普勒超声表现转移性肝癌的病灶周边及内部有的亦可检出异常动脉血流，但检出率较原发性肝癌低。极少数表现为单个较大病变时，需与原发性肝癌鉴别，转移性肝癌其余肝组织回声多正常，不伴肝硬化表现，有原发灶肿瘤病史。1 ﹒部分肝转移癌不形成肉眼可见的肿块，超声因未检出肿块而引起漏诊。2 ﹒超声鉴别单发的肝转移癌与原发性肝癌是很困难的，进行超声引导下穿刺活检是十分重要的。