[病例]四、肝脏弥漫性病变的超声诊断

病史和相关检查男性，45岁，食欲减退、恶心厌油、乏力半年，加重1周就诊，查体发现肝区叩痛、肝大、脾大。免疫学检查：血清中HBs Ag、Hbe Ag及抗HBc阳性。超声诊断符合肝脏弥漫性病变，结合临床考虑为慢性病毒性肝炎改变。临床最后诊断或病理诊断经超声引导下穿刺活检病理确诊，诊断为慢性病毒性肝炎。肝脏弥漫炎症性病变包括各种类型病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝硬化慢性肝炎与早期肝硬化声像图表现相似，难以鉴别，超声引导下穿刺活检可明确诊断。超声在肝炎诊断中的价值有限，但超声检查可排除肝肿瘤等病变。