[病例]二﹒肝硬化

图2‐2‐13肝硬化肝脏缩小，肝实质回声增粗增强，肝前腹水，胆囊壁增厚。超声诊断肝硬化，腹水。肝硬化是一种由多种病因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。门静脉性肝硬化最常见，其他尚有坏死后性、胆汁性、血吸虫性、淤血性、中毒性、酒精性肝硬化等。早期肝硬化超声表现特征性较差，不易诊断。12 ﹒血吸虫病肝硬化者肝脏回声常有特征性图像，即“龟背样”图像或“网格状”图像。2 ﹒肝癌肝硬化与弥漫型肝癌鉴别有一定困难，弥漫型肝癌的门静脉分支内多可能发现癌栓。肝硬化的再生结节与肝癌也常难以鉴别，应结合临床及其他检查结果综合分析。在肝硬化早期，超声图像表现缺乏特征性，故难以做出诊断。