[病例]三﹒肝脓肿

病史和相关检查女性，69岁，因寒战、高热入院。肝脓肿临床常见者有细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿可因胆管系统、门静脉系统感染或其他途径感染而来，常为多发性小脓肿，较集中部位可融合。阿米巴肝脓肿是阿米巴原虫侵入肝脏引起，约经历1个月左右形成脓肿，多为单发，常较大。超声引导下肝脓肿穿刺确诊及抽脓、注药或置管引流等治疗措施安全有效。细菌性肝脓肿时可见肝内多发性散在的小无回声区或低回声区,已融合者可稍大，形态可不规则。肝癌肝脓肿早期及液化不全者与肝癌鉴别：①短期随访检查可观察到脓肿液化过程。肝脓肿早期的超声诊断有一定困难，应结合患者临床表现及实验室检查，并可做短期随访检查。