[病例]二、夹层动脉瘤

病史和相关检查患者，男性，45岁，高血压6年，主因胸背部撕裂样疼痛3日就诊。2 ﹒超声心动图是诊断主动脉夹层动脉瘤有效的无创性检查，应用经食管超声心动图（TEE），可以大大提高诊断升主动脉、胸主动脉以及近段腹主动脉夹层动脉瘤的敏感性和特异性。3 ﹒于胸骨左缘、胸骨右缘、胸骨上窝、剑突下、腹部等多部位进行主动脉的长轴和短轴切面扫查，首先全面观察内膜剥脱的范围，除个别部位由于肺气或肠道气体的遮挡，超声检查能够显示升主动脉、主动脉弓部、降主动脉和腹主动脉的大部分，因此对判断夹层累及范围的准确性很高。6 ﹒超高速CT三维重建和磁共振成像也是快速诊断夹层动脉瘤的重要检查手段，应和超声检查联合应用。