[病例]二、肥厚型心肌病

病例和相关检查患者，男，41岁，以呼吸困难、胸痛就诊。心脏听诊可闻及第二心音逆分裂，胸骨左缘3／6～4／6级收缩期杂音，呈递增‐递减型。心尖肥厚型心肌病:心室和(或)心尖部心腔明显狭小,呈“核桃样”改变（图2‐1‐。3 ﹒甲状腺功能减退性心肌病和尿毒症性心肌病这些引起左室肥厚的心肌病变多有明确的相关疾病病史，而且均为左室壁均匀一致性的对称性肥厚，常合并不同程度的心包积液。2 ﹒心肌肥厚并非肥厚型心肌病所特有，凡是可导致心肌肥厚的疾病均需与该病进行鉴别，需结合病史和其他特征性超声改变加以鉴别。