[病例]二、心肌梗死

病史和相关检查患者，男性，56岁。24小时前无诱因突发胸闷，局限于胸骨下端，伴冷汗，无放散，持续约1小时后缓解，无恶心呕吐。发现血压高10年，最高180／100mm Hg。心电图：V1～V3病理性Q波，ST段抬高。一般来说超声显示的梗死部位与心电图的梗死定位有很好的一致性，前间壁心肌梗死常累及前间隔和前壁，下壁心肌梗死常累及下壁和后间隔，后壁心肌梗死常累及后壁、下或侧壁，侧壁心肌梗死常累及侧壁、前或后壁。图2‐1‐161心尖四腔切面显示收缩期心尖部室壁向心运动明显减弱，心尖部心腔向外扩张（箭头）。急性心肌梗死病人的病情变化较快，检查时要密切注意是否有室壁破裂、腱索断裂和二尖瓣脱垂等严重并发症的超声表现。