[病例]四、人工瓣膜

病史和相关检查患者，男性，45岁，以发热、胸闷、气短就诊。查体：心界向左下扩大，于胸骨左缘。3、4肋间闻及响亮而粗糙的舒张期杂音。X线：左心房、左心室增大。心电图：左心室肥厚劳损，左房增大，ST‐T改变。M型超声:取胸骨旁左室长轴切面,取样线分别经过主动脉生物瓣或二尖瓣生物瓣，可记录到瓣膜开放呈“六边盒”形，关闭呈一条线。瓣周漏:瓣周漏是指出现在缝合环与周围自然瓣环组织之间的反流,是人工瓣置换术后相对较常见的并发症，常见于瓣周组织薄弱、缝线腐化、撕裂和继发于感染性心内膜炎等。血栓可贴附于瓣叶、瓣环或瓣架的表面，较大的血栓可包绕瓣叶，影响瓣膜的功能或阻塞瓣口，减小瓣口的有效开放面积。