[病例]第六节 冠 心 病

病史和相关检查患者，女性，63岁，8小时前无诱因出现胸闷、心悸、胸痛，为压痛，伴后背痛，无大汗，含服硝酸酯类药物10分钟后疼痛缓解。由于在安静状态下冠心病病人左室心肌缺血的表现可能不明显或没有心肌缺血，常规的超声心动图检查将不能观察到左室壁的节段运动异常，此时若给予心肌一定程度的负荷，明显增加心肌的耗氧量，导致心肌的供氧量低于耗氧量而出现心肌缺血的改变。因为任一节段的心肌运动都受到其邻近心肌运动的影响，如某节段心肌呈矛盾运动，其邻近心肌运动可能表现为运动减弱，尽管该节段的心肌是正常的。负荷超声心动图技术可明显提高心肌缺血的检出率，其他新技术可较敏感和较准确地定量评价心肌缺血的部位和程度。