[病例]二、二尖瓣脱垂

病史和相关检查患者，女性，38岁，以劳动后出现轻微气短、乏力，体检发现心脏杂。图2‐1‐135左室长轴切面，收缩期二尖瓣前叶瓣体部脱向左房（箭头），超过瓣环水平。查体：心界向左下扩大，于心尖部闻及喀喇音及收缩期吹风样杂音。黏液样变使瓣叶宽松膨大或伴腱索过长，心脏收缩时瓣叶向上超过瓣环水平进入左房而影响二尖瓣关闭。由二尖瓣腱索断裂引起的脱垂,脱垂瓣膜的边缘常可见断裂腱索附着，腱索完全断裂者可呈“连枷样”运动，即病变的二尖瓣叶舒张期摆入左室，收缩期又摆回左房。收缩期见源于二尖瓣口蓝色为主多色镶嵌反流束(图2‐1‐。136），前叶脱垂者反流束沿左房后壁走行，后叶脱垂者反流束沿二尖瓣前叶后方及左房前壁走行。