[病例]三、缺血性心肌病

半个月前无明显诱因出现胸闷、气短，活动耐量明显下降，气短夜间加重。心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、a VF、V4～V6异常Q波。临床诊断冠心病，陈旧性心肌梗死，缺血性心肌病，心功能3级。缺血性心肌病是由冠心病导致的严重心肌功能障碍，由于短暂或长期的心肌缺血，导致心肌功能障碍，心肌大面积纤维化，心室扩张，临床表现为心力衰竭。扩张型心肌病与缺血性心肌病同样表现为左心增大，左室呈球形扩张，左室收缩、舒张功能减低。缺血性心肌病多发生在慢性心肌缺血的病人，病程一般较长，伴有反复的心绞痛或心肌梗死病史，是冠心病终末的一种表现形式。心脏超声检查时应注意评价室壁运动情况和运动协调性，并注意观察心腔内有无血栓形成。