[病例]二、心包疾病

反复咳嗽、低热5年余，呼吸困难、腹胀、下肢水肿10天来诊。查体：慢性病容，双肺可闻及湿性啰音，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢轻度水肿。二维超声心动图可在多个二维平面上观察心包积液的部位、范围及其与周围组织结构的空间关系，能全面观察心包积液的分布情况等。图2‐1‐223 M型超声心动图显示中量心包积液，积液位于左室后壁PE：心包积液。1 ﹒超声心动图检查心包积液操作简便，诊断迅速，并可动态观察心脏内部结构、心包积液程度和分布范围。M型与二维超声心动图检查时可将心外脂肪垫误诊为心包积液。一般来讲，脂肪垫的回声稍高于液体，与真正的液性无回声区有所不同。