[病例]三、心脏淀粉样变性

病例和相关检查患者，男性，56岁，6个月前无明显诱因出现乏力，活动后气短，腹泻，消瘦，近3个月来双下肢水肿。查体：双下肢水肿，心脏听诊心律齐，未闻及明显杂音。临床最后诊断或病理诊断心脏淀粉样变性。室间隔、左室后壁对称性明显肥厚,可达20～30mm，少数为非对称性，回声增强，并见较多闪光颗粒状回声，可呈小团块状或线条样，这是心脏淀粉样变的特异性征象（图2‐1‐。左房增大，左室壁弥漫性增厚，回声增强，二尖瓣、主动脉瓣增厚，回声增强，左室后壁后中等量心包积液。但此病的超声心动图特征并不特异，超声只能对其做出初步诊断，进一步确诊还需结合临床其他指标或心肌活检。