病史和相关检查患者,男性,67岁,因右心衰竭入院治疗,行超声检查。临床最后诊断或病理诊断手术切除病理证实为右室流出道肉瘤。血管肉瘤大多发生于右侧房室,可广泛浸润而累及心外膜和心包。横纹肌肉瘤也是肉瘤的常见类型,各年龄均可发生,多见于儿童。纤维肉瘤较少见,心肌、心包及双侧心腔均可受累,多数患者为多发性,瘤体突向心腔。平滑肌肉瘤多位于心脏左侧心包腔内,肿瘤内为豆渣样物质,常合并有心包积液和胸腔积液。心脏肉瘤浸润广泛,常为多发性,应注意观察瘤体的位置、大小、数目、形态、活动度及附着点,还应注意观察肿瘤与周围组织的关系,查看上下腔静脉和肺静脉入口处是否有肿瘤的延伸、瓣膜的受损程度以及心包积液的多少。
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