[病例]九﹒胆道蛔虫病

病史和相关检查患者，女性，18岁，突发剑突下中上腹部剧烈绞痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐。超声描述肝外胆管轻度扩张，内可见双线状强回声带。胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症，为肠蛔虫通过十二指肠乳头的开口钻入胆道所致。其临床特点是阵发或持续上腹剧烈绞痛而体征却不明显。2 ﹒虫体前端圆钝，边缘清晰光整，中心贯穿的液性暗带为蛔虫假体腔，其内可出现回声点。偶可见大量蛔虫绞成团，堵塞胆管时，胆管呈极度扩张，无胆汁充盈时图像不典型，仅显示为肝门部粗大的条状强回声，易误诊为胃腔气体。5 ﹒实时超声观察蛔虫在胆管内蠕动，具有诊断性特征。