[病例]四﹒壶腹周围癌

病史和相关检查患者，女性，72岁，消瘦、皮肤轻度黄染2个月余，行超声检查。壶腹周围癌通常指发生于胆管末端、壶腹部、胰管末端和十二指肠乳头部的肿瘤，其中以壶腹部癌最常见。壶腹周围癌很容易阻塞胆总管和胰管，可直接蔓延至胰头。3 ﹒胆管末端和胰头的外下方显示肿瘤或胆管壁增厚性改变，肿瘤较胰头癌小，轮廓更清晰，超声所见可分为以下四型。肿块溃疡型:肿瘤相对呈弱回声,表面或中心见粗糙的强回声，呈弱至强回声混合结节，为合并壶腹乳头部溃疡的表现。超声对壶腹癌诊断率较高，胆总管、主胰管双管扩张时，即使超声未发现肿块，仍然不能排除该病，应建议进一步检查。