[病例]三﹒脾恶性淋巴瘤

病史和相关检查患者，男性，48岁，左上腹胀痛、纳差、消瘦5个月余，加重伴发热2天入院，查体可扪及脾大。临床最后诊断或病理诊断经超声引导下穿刺活检病理确诊，诊断为脾脏恶性淋巴瘤。脾恶性淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一部分，单发于脾脏的恶性淋巴瘤极少。脾脓肿脾脓肿未液化时脾回声常略高于正常脾，而脾恶性淋巴瘤的脾实质回声常略低于正常脾。脾脓肿在动态观察中见有坏死、液化后可出现形态不规则的液性暗区，而脾恶性淋巴瘤在动态观察中无明显的变化。脾脓肿一般不伴有腹水，而脾恶性淋巴瘤可伴有腹水。对于缺乏特异性的脾恶性淋巴瘤应在全面了解病史、仔细查体、结合其他实验室检查、综合分析的基础上，应力争早期活检，早期确诊。