[病例]六﹒脾脓肿

病史和相关检查患者，男性，58岁，胃癌行胃大部切除术后，左上腹疼痛伴发热3天，WBC18 × 109／L，到超声科就诊。脾脓肿少见，多为全身感染性疾病经血行至脾脏，也可由脾周围器官感染直接波及或经淋巴道感染，也可继发于左上腹外科手术或脾外伤。1 ﹒脾囊肿脾囊肿的囊壁薄，其内囊液清晰，透声性好，与脾脓肿的囊壁厚、其内透声差相鉴别。2 ﹒脾血肿脾血肿一般有明确的外伤史，其液性暗区与脾实质分界明显，形成血凝块后可成高回声，无包膜，无水溶状壁缘，无全身和局部感染表现，可与脾脓肿鉴别。脾脓肿的声像图表现有一定特点，但需紧密结合病史、症状综合考虑，最后诊断仍依赖于穿刺活检或抽吸。