[病例]七﹒脾血管瘤

病史和相关检查患者，女性，36岁，常规体检。脾脏血管瘤在病理上分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，有时瘤内出血坏死可囊性变，也可继发血栓。脾血管瘤为脾血管组织胚胎发育异常所致，起源于窦状隙内皮，可单独发生，亦可与肝血管瘤同时存在，分为结节型和弥漫型。脾弥漫型血管瘤，整个脾脏呈海绵状，甚至为囊性结构，显微镜下由被覆以扁平内皮细胞的扩张血管腔构成，血管腔之间可见由少量纤维组织构成的薄壁间隔。脾血管瘤回声特点与肝血管瘤相似，通常表现为内部高回声区，边界清晰，其内可有筛网状无回声区，边缘可见管道出入。脾脏血管瘤较常见，但应注意与其他高回声的转移性肿瘤鉴别，当声像图不典型时，应建议患者行超声造影或穿刺活检。