[病例]九﹒脾破裂

脾破裂可分为外伤性和自发性，外伤性脾破裂占腹部外伤的30%，自发性脾破裂少见，多见于血液病性巨脾。脾破裂的三种类型：①真性脾破裂：脾实质与包膜破裂。1 ﹒真性脾破裂①脾包膜连续性中断，常见于膈面或脾门处，新鲜出血时局部为低回声或无回声，形成血凝块后可转变为高回声。2 ﹒中央型脾破裂脾内可见局限性无回声或低回声区，不规则，边界不清，部分病例病灶内可见高回声或混合性不均匀回声。3 ﹒包膜下脾破裂包膜下与脾实质之间见半圆形或梭形低回声或无回声区，包绕脾实质（图2‐2‐.2 ﹒部分患者外伤后早期不表现脾破裂的临床体征，需密切观察随访，避免延迟性脾破裂漏诊。