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[例]附:病例讨论

书名:《感染病学》
作者:张永信
参编:李兰娟,潘孝彰,卢洪洲,盛吉芳,王宇明
页码:262
版本:1
出版时间:2008/7/1
栏目:《感染病学》 » 第十一节 莱 姆 病
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3天后皮疹消退,出现发热。脑脊液检查:细胞总数655 × 10 6/L,单核细胞0.1,多核细胞0.9,糖2.4 mmol/L,蛋白质522 mg/L,氯化物118.0 mmol/L,墨汁染色未找到隐球菌,结核杆菌DNA检测(荧光实时监测聚合酶联反应扩增)阳性。拟诊“结核性脑膜炎”,给予异烟肼0.8 g/d顿服,利福平0.45 g/d顿服,吡嗪酰胺0.5 g/d,3次/天,乙胺丁醇0.75 g/d顿服及地塞米松20 mg/d治疗,疗程2个月。病情曾有所好转,但地塞米松减量后又出现发热。患者诊治过程中曾因脑脊液中结核杆菌DNA检测阳性而一度误诊为结核性脑膜炎,值得吸取教训,因为这种检测有一定比例的假阳性。

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——《感染病学》
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