患者女性,35岁,因“皮疹5天,发热4天”于6月15日入院。患者于5天前被家人发现其颜面部有少量红色皮疹,无瘙痒,自觉无发热,未引起重视。次日(4天前)出现持续性发热,体温波动于37.8~40℃,伴有畏寒、头痛、膝关节疼痛。无寒战,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,进食后有腹胀感。期间皮疹渐蔓延至全身,考虑“恙虫病?首先诊断为“发热皮疹待查”,考虑“恙虫病”可能性较大,不排除伤寒、斑疹伤寒、登革热、炭疽、腺鼠疫、钩端螺旋体病、麻疹、风疹等疾病。给予特效药物氯霉素治疗后体温迅速退至正常,治疗有效说明诊断正确,因诊断及时,焦痂无继发化脓现象,亦无并发症发生,经特效病原治疗治愈。
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