病例1：第五节 结核性腹膜炎

某系列病例报道共9例，均为肝硬化合并结核性腹膜炎。诊断根据：1例手术，5例经腹腔镜检及病理检查，3例为临床诊断及肝穿刺活检。最初诊断：肝硬化2例、结核性腹膜炎2例、腹部肿块3例、慢性肝炎1例、肠结核1例，无1例诊断正确。临床表现：发热37.2～39℃5例、腹痛4例、腹块5例（上腹3例、右下腹2例），全血细胞减少4例、血沉增快6例、肝功能异常2例、ANA（＋）2例、免疫复合物（＋）2例、⑤ γ -球蛋白增高5例。治疗：用链霉素、异烟肼、PAS及肝硬化综合治疗，8例好转出院，1例恶化。肝硬化伴有发热、腹痛者想到肝硬化恶性变、原发性腹膜炎除一般细菌感染外,还应想到并发结核性腹膜炎可能，当然肝硬化本身也可有低热。