病例2：第十节 钩端螺旋体病

患者男性，18岁，农民，发热,伴寒战、乏力1周，咳嗽、咯血3天”为主诉入院。曾按感冒对症治疗，效果不佳。4天后出现咳嗽、胸闷，痰中带血，胸片检查见两肺点状模糊阴影，以“血行播散性肺结核”转诊我所。双侧腹股沟淋巴结肿大，结膜充血，扁桃体无肿大。复查胸片见两肺点状模糊阴影较前明显增多，病灶分布以双肺中下肺野为多，肺尖较少，两肺外带较多。2天后，患者出现咯血，鲜红色，5～6次／天，总量约400 ml，给予垂体后叶素，酚磺乙胺治疗效果不佳。在诊断中除了注意X线特征外，还必须根据流行季节、疫源接触史及实验检查结果进行综合分析才能确诊。