病例2：第五节 疟疾

从非洲尼日利亚回国1星期后，无明显诱因出现高热、头痛、鼻塞、下腹部隐痛，无畏寒、大汗。次日又出现腹泻，有里急后重感，下腹隐痛渐加重，恶心、呕吐少量胃内容物。第4天因持续高热、腹痛难忍急诊来院。尿红细胞＞ 200／HP，白细胞3～5／HP，颗粒管型3～5／HP，红细胞管型0～2／HP，尿胆红素－～＋，尿胆原1.0 mg／dl，尿隐血＋ ＋ ＋，尿蛋白＋ ＋ ＋，尿酮体±。外周静脉血找疟原虫（－）。3小时后，患者烦躁，谵妄，四肢不自主抽搐。对于有流行病史者及高度怀疑疟疾者，需反复多次寻找血中疟原虫，及早明确诊断。