[例]二﹒病例2产ESBL菌株感染

自1982年首次分离出产超广谱β -内酰胺酶（ESBL）菌株以来，产ESBL革兰阴性菌感染不断增加。由于ESBL可以裂解β -内酰胺环，致使青霉素类、头孢菌素、氨曲南等抗菌药均对产ESBL菌株感染无效，患者生命与健康受到严重威胁。由于亚胺培南可被人肾小管上皮中的去氢肽酶Ι水解失活而影响抗菌活性，而去氢肽酶抑制剂西司他丁（cilastatin）可抑制亚胺培南水解，且能降低亚胺培南及其代谢产物的肾毒性，故临床应用的制剂中已加了西司他丁。因此，对于需要应用碳青霉烯类抗生素治疗而已发生或有发生中枢毒性反应可能的患者，可选用美罗培南或帕尼培南。