有20年“支气管扩张”病史,2个月来发热、咳痰加重于1993年2月4日入院。T 38℃,颈静脉怒张,胸呈桶状,两肺满布湿音,肝肋下6cm,脾4cm,双下肢水肿。心电图示肺型P波,右心室壁厚。胸片两肺纹理粗乱、肺动脉段凸出、右肺下动脉增宽、右下肺大泡。确诊为VID,给丙种球蛋白7.5~15g/月静滴,血浆1~2次/周兼抗感染治疗,肝脏缩小、水肿消退,临床缓解。讨论:20年反复咳嗽、咳痰、发热结合肺气肿、右心负担过重的表现,符合支气管扩张、心肺综合征,但对长期反复呼吸道感染的原因从未探讨,当为一直误诊的原因。
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