[病例]临床讨论：癫痫持续状态监测与治疗

患者，男性，17岁。主因发作性意识不清，四肢抽搐3月余，加重4天入院。根据患者反复发作性四肢抽搐，且在第二次症状出现时明显加重，制订治疗计划如下：迅速终止并预防癫痫发作:患者入院第17天22:45出现全面强直阵挛发作,即刻静脉注射地西泮10mg（0.15mg／kg），发作停止，意识转清。1998年Treiman经过对全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）患者用药的比较性研究，提出终止癫痫发作的用药建议：首选苯二氮类的地西泮或劳拉西泮，不能中止癫痫发作时选用磷苯妥英或苯妥英，前者是后者的改进药，理论上优于后者，但须临床更多资料的积累。症状控制后可在监测的同时，调整口服药物剂量，同时积极查找病因，进行有针对性的病因治疗。