[病例]交叉性瘫痪

患者，男性，65岁，因左侧肢体无力，吐词不清3小时入院。3小时前散步时突发左侧肢体无力、吐词不清，伴头昏，无视物旋转或自身不稳，在扶持下行走，无头痛、呕吐，无饮水呛咳，无吞咽困难，无畏寒、发热，急诊来院就诊。神志清楚，发音含混，能理解问话，回答切题，高级神经功能未见异常。左侧肢体肌力3级，腱反射活跃，病理反射阳性。针对交叉性瘫痪患者应首选头颅MRI检查，MRI对脑干病变显示较CT敏感。针对不同的病因，如梗死、出血、肿瘤、变性疾病等采取相应的治疗措施，详细请参阅相关章节。建议预防最重要，病情较重者，预防性使用法莫替丁20mg静脉滴注，每日2次，或奥美拉唑40mg静脉推注，每日2次。