[病例]二、病人麻醉诱导期间心搏骤停

琥珀胆碱静脉注射2～4分钟后，可出现血钾升高，其血钾约升高0.5mmol／L，持续约10～15分钟。若病人已存在血钾浓度较高，静注琥珀胆碱后可引起血钾叠加而急剧增多，超过正常值可导致严重心律失常，甚至心搏停止。1 ﹒烧伤、电击伤及外伤截瘫病人，麻醉诱导时禁用琥珀胆碱，因为该药引起的去极化作用可使钾离子由肌纤维膜内向膜外转移而引起严重高钾血症，对原有高血钾病人可诱发严重室性心律失常，重者导致室颤。1 ﹒烧伤或电击伤病人，以及外伤截瘫病人、挤压综合征病人在全麻诱导时可选用非去极化肌松剂。4 ﹒腹膜透析降低血钾更有效，但在紧急情况下可能来不及。