[病例]第四节 急症低血容量病人麻醉方法选择不当案例

急症病人，尤其呼吸、循环功能不稳定者，不宜选择硬脊膜外隙神经阻滞，因该方法除麻醉管理难度颇高外，麻醉与手术中极易发生呼吸功能危象或循环系统虚脱，再给予治疗、处理极为棘手，很易引起病人呼吸、心搏骤停。2 ﹒例1与例2病人既未选择局部麻醉，也未采用全麻气管插管，而是采取硬脊膜外隙神经阻滞，例1病人硬脊膜外隙虽未用药，侧卧位蜷腿、躬腰导致腔静脉回流受限，病人心血管功能虚脱而心搏骤停。急性化脓性梗阻性胆管炎病人及早手术引流是终止休克的重要环节，不能单纯等待病人情况完全好转才手术，应与麻醉同步进行。