手术医师采用2%利多卡因作局部浸润麻醉,切皮前共用局麻药20ml,手术开始后病人自述疼痛,体动不合作,故再次注射2%利多卡因12ml。即刻通知麻醉医师急行气管内插管,实施控制呼吸,建立静脉通路后即刻静注地西泮10mg、地塞米松10mg和快速输液等处理,约5分钟后,病人心跳有力,自主呼吸恢复,1小时后神志逐渐恢复正常。2 ﹒临床利多卡因浸润麻醉浓度常用0.5%~1%溶液,一次最大剂量根据病人全身情况(体重等)不宜超过400~500mg,而上述两例病人利多卡因应用浓度与剂量显然超标,故导致局麻药中毒,例1病人抢救及时转危为安,例2则不幸死亡。
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