[病例]三、硬脊膜外隙注气试验导致下肢感觉及运动功能明显障碍

椎管内麻醉造成下肢感觉及运动功能障碍原因颇多，除创伤性与机械性刺激外，硬脊膜外隙注入气体试验也能引起下肢病理性表现与相关异常症状发生。硬脊膜外隙穿刺成功后注入空气试验，是临床判断穿刺针是否进入硬脊膜外隙的常用方法之一，但文献时有报道极少数病人因硬脊膜外隙注入气体试验而导致并发症发生，讨论分析因果关系大致如下：1 ﹒硬脊膜外隙是一狭窄腔隙，其内壁是硬脊膜，外周是椎管内壁。1 ﹒现今临床上鉴别穿刺针是否进入硬脊膜外隙可完全以无菌生理盐水替代空气注入，一方面可避免空气污染，另方面注入1～2ml生理盐水很快在硬脊膜外隙吸收，既不影响硬脊膜外隙局麻药效果，又可防止因注入试验性气体致意外性下肢感觉及运动障碍。