[病例]四、典 型 案 例：食管‐气管双腔急救导管插管术

腹腔内充入二氧化碳气体后，气道压上升至39cm H2O、P ET CO2达到53mm Hg、Sp O2100%，增大潮气量后病人舌体伸出口外约1／4，气道压与P ET CO2无改观，术中发现舌体颜色逐渐发绀。紧急静脉注射丙泊酚80mg予以制动，但Sp O2已下降至75%，病人口唇及面部明显发绀，重新插入双腔急救导管控制呼吸，并同时静注维库溴铵8mg、地塞米松15mg，由于气道压（43cm H2O）与P ET CO2（55mm Hg）均高，而Sp O2在85%～89%之间，决定立即气管切开造口插管。2 ﹒若全麻诱导后遭遇气管插管困难者，双腔急救导管可作为临时抢救之用，如该病人就应借助纤维支气管镜引导下重新气管插管，以防术中不测。