[病例]三、典 型 案 例：全麻术后病人苏醒延迟

全身麻醉病人通常手术结束后均能及时苏醒，如神志未能按预期恢复者，则属苏醒延迟。病人入手术室后测心率79次／min、血压136／82mm Hg，选择快速诱导气管内插管（即咪达唑仑8mg、丙泊酚60mg、舒芬太尼75 μ g、维库溴铵8mg），实施机械控制通气。术中采用静‐吸复合全麻维持（持续泵入丙泊酚36ml／h、间断静注维库溴铵与舒芬太尼及持续吸入1.5%浓度异氟烷），手术全程血流动力学稳定（心率52～76次／min、血压106～128／67～83mm Hg），手术时间约3小时。该病人用药种类稍多(如咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵、异氟烷)、维持用量较大、药物之间协同作用较强,从而导致其代谢缓慢、残余作用延长。