[病例]四、典 型 案 例：麻醉期间寒战

病人发生寒战是以全身肌肉组织持续收缩而导致肌体耗氧量与二氧化碳生成量均增加，进而易产生低氧血症，乃至心肌缺血、缺氧，病人长时间的寒战则对术后康复产生不利影响，故应予以防治。首先给予毛毯裹体保温，并给予面罩纯氧吸入，同时静脉注射地塞米松10mg，寒战持续10分钟仍未改善，改用静脉注射哌替啶25mg、曲马朵60mg，约6分钟时病人寒战停止，护送病房后无异常症状发生。阿片类药（如哌替啶等）与曲马朵治疗寒战效果满意，应及时给予，一般成人静脉注射哌替啶20～30mg或静注曲马朵1～1.5mg／kg，对心肺功能较差的病人应采用曲马朵为妥。