[病例]二、气管插管导致杓状软骨脱位

通常与临床麻醉有关的杓状软骨损伤，多由喉镜显露声门或气管内插管造成，因此，在气管内插管期间杓状软骨脱位并非少见。例1与例2均为全麻气管内插管病人，必然经历喉镜显露声门和气管导管插入声门，由于麻醉医师只能单人在上呼吸道中操作（管状视野中操作），故不能明确杓状软骨脱位是前者引起，还是后者造成，但可以推断临床上所发生的杓状软骨脱位两者都有可能造成。据文献报道,气管插管困难者引起杓状软骨脱位发生率高，主要说明气管插管操作不规范，即声门越显露不清，越采用暴力气管内插管，以及操作者插管技术欠佳或反复插管，致使杓状软骨在长时间外力作用下很容易脱位。有学者报道光索引导气管插管导致杓状软骨脱位1例。